银屑病是一种慢性、反复发作的自身免疫性皮肤病,其特征是皮肤表面出现鳞屑性病变。目前,医学界对银屑病的分类标准主要有以下几种。 1. 根据皮损特点分类: 根据皮损特点的不同,银屑病可以分为寻常型银屑病、滴状银屑病、掌跖银屑病、倒刺银屑病、指甲银屑病、头皮银屑病等多个亚型。 其中,寻常型银屑病是最为常见的类型,其皮损主要出现在膝盖、肘部、头皮等处,是银屑病的典型表现。滴状银屑病则是皮损呈点状或滴状分布,常见于儿童及青少年。掌跖银屑病则是皮损主要分布在手掌和脚底,病情较其他类型更严重。倒刺银屑病是一种比较少见的亚型,其皮损呈“倒刺”状分布。指甲银屑病则是皮损主要集中在指甲区域,往往会引起指甲变形和脱落。头皮银屑病则是病变主要出现在头皮部位,容易感染细菌和真菌。 2. 根据临床分期分类: 银屑病的病情会随着时间的推移而不断发展,临床分期主要根据患者的症状和病情来划分不同的阶段。目前,多数医生参考了PASI评分法(Psoriasis Area and Severity Index)的成果,在研究中提出了以下四个分期: 轻度型:体表面积较小; 病灶清晰、不对称、零散分布; 红色比较轻,硬化和脱屑程度不明显; 病情不影响生活。 中度型:病变面积达到5% -10%; 病灶清晰,或相互汇合呈片状或链条状排列; 颜色深而持久; 伴有不同程度的硬化、脱屑和瘙痒等症状,对生活有一定影响。 重度型:病变面积超过10%; 病变严重,颜色深、呈红棕色或紫红色; 病损边缘模糊,覆盖范围广;伴有明显的硬化、脱屑、瘙痒,甚至有皮肤裂缝和出血等症状,对生活有重要影响。 极重型:病损面积超过80%以上; 全身性银屑病变,伴有严重的自身免疫性反应,出现症状多样,可以出现关节、心、肝、肺、肾、眼等多器官受累;对生命也有潜在威胁。 3. 根据发病机制分类: 根据患者银屑病发病时的表观遗传学变化(以DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA为主)和转录后的基因调控产物,银屑病可分为免疫性型、遗传性型和炎症型等等。 免疫性型:包括较高型、风湿性银屑病等,其发病机理主要是机体免疫紊乱导致。 遗传性型:包括交界例银屑病、牛皮癣等,其发病机理主要是遗传因素所致。 炎成都治疗牛皮癣医院指出,症型:包括神经源性银屑病、阳性反应性银屑病等,其发病机理主要是炎症反应所致。 综上所述,银屑病的分类标准主要是根据其皮损特点、临床分期和发病机制等不同方面来进行划分,这有助于医生对患者的病情进行评估和治疗。